医療ダイエット
永遠のテーマ ”ダイエット”
皆さん、こんなお悩みはありませんか？
✅ 最近、お腹が出てきた
✅ 食事制限が辛い
✅ 運動が続かない、辛い運動をしたくない
✅ 楽にダイエットしたい
✅ なかなか体脂肪が減らない
✅ リバウンドしてしまった
当院の「医療ダイエット」なら、
運動・食事制限なしでダイエットができ、太りにくい身体を作ります。
また、生活習慣病予防にもお役立て頂けます！
肥満 = 脂肪の蓄積によりBMIが25以上になった状態
肥満症 = 肥満により健康障害が起きている疾患
高度肥満 = BMI35以上( BMI ＝ 体重kg ÷ (身長m)2)
二次性肥満 = 他に原因が特定されている肥満
(ホルモン異常・遺伝子異常・視床下部障害・薬剤性)
第1に、正しいなダイエットを実践することで体重をコントロールし、
肥満や肥満関連疾患(糖尿病など)のリスク軽減。
また適切な食事は免疫機能を向上させ、慢性疾患の発症リスクを減らします。
第2に、ダイエットは美容にも良い影響を与えます。
適度な体重維持により、肌の健康を適切に、若々しい外見を維持するのに役立ちます。
また、適切な栄養摂取で髪や爪の健康も促進しますされます。
人は相手の第一印象を人は見た目が90％(視覚や聴覚情報)で判断すると言われています。
(メラビアンの法則より) 好印象になると仕事にも有利ですね！
第3に、心理的な面として成功体験を積み重ねることで自己評価が向上し、
自尊感情が高まります。それにより精神的な安定感が高まります。
中等度のカロリー制限をしたときの体の変化
24時間以内→MPS（筋タンパク質合成）が 20–30 %低下・窒素バランスがマイナス側へ傾き始める
～7日→重度カロリー制限ならなら 除脂肪量が早くも −1 kg 前後・同時にテストステロン↓・コルチゾール↑
運動は深刻なエネルギー不足時に除脂肪体重とパフォーマンスを維持する：運動量と食事タンパク質含有量の役割
2～4週→筋量低下が進む（特に下肢）・レプチン↓・T₃↓で基礎代謝が3–8 %↓↓
肥満成人男性における食事誘発性減量後の筋力の変化：前向き研究
3～4ヶ月→総除脂肪量 2–4 % ↓↓・筋力（等速測定）も −5 % 程度低下
減量が除脂肪体重、筋力、骨量、有酸素能力に与える影響
カロリー制限によって起こりうる筋力低下を防ぐ方法・気をつけるポイント
①タンパク質摂取 1.6g/ｋｇ/日 例えば60キロの体重の人は 1.6×60=96ｇのタンパク質を 1日等間隔で4食で摂取
②週2–3 回の筋力トレ（全身）：脚・背中など大筋群を中心に
③2 週間に1回 “リフィード”（維持カロリー or 高炭水化物日）を入れ、レプチン・T₃ 低下を一時リセットする
④貧血・甲状腺機能・ビタミンD／カルシウムを定期検査し、必要に応じて補充
たとえ話→ カロリー制限で 一番目に財布の中のお金を使用(筋肉) 二番目に普通預金(内臓脂肪) 三番目に定期預金(皮下脂肪)が消費される 筋トレをしながら 財布の中身を維持して生活に困らないようにする
原料の目安は「体重1 %／週以上の減少は速すぎる」体調・パフォーマンスを指標に微調整する。
保険適応での治療→糖尿病の診断がある方は保険適応で治療していきます。
また、BMIが35以上の方にはサノレックス(3ヶ月限定)
また東洋医学的見地から、(20)防已黄耆湯・(62)防風通聖散・
(8)大柴胡湯などで治療していきます。
自由診療での治療 → BMIを考慮して治療を開始します。
BMI(ボディ・マス・インデックス)とは？→簡単な計算式で算出できます♪
コチラのサイトをご覧ください
【重要】
当院の医療ダイエットは、肥満により生活に支障がある方、必要が
ある方を治療しています。
（睡眠時無呼吸症候群・高脂血症・高血圧症・膝の痛み・腰痛・境界型糖尿病 など）
安全上、現在・過去に摂食障害の病歴がある方は治療できません。
| ≪薬物療法による作用と分類≫ | |||
| 食欲抑制作用 | エネルギー排泄促進薬 | 代謝亢進薬 | 利尿作用 |
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マジンドール |
SGLT２阻害薬 （フォシーガ） |
漢方６２番 （防風通聖散） |
漢方２０番 （防已黄耆湯） |
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GLP-1受容作動薬 |
膵リパーゼ阻害薬 （ゼニカル） |
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| GLP１/GIPデュアル作動薬 （マンジャロ） |
αグルコシダーゼ （グルコバイ） |
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| メトホルミン （メトグルコ） |
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| メチルフェニデート （コンサータ） |
※当院で処方可能なお薬は赤文字で表記しております | ||
※表示価格はすべて税込みです
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GLP-1受容作動薬 |
GLP-1受容作動薬 |
GLP１/GIPデュアル作動薬 マンジャロ |
ビグアナイド系 メトグルコ |
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| 特徴 | 体質から痩せやすくする | 体質から痩せやすくする | 体質から痩せやすくする | 肝臓に作用し、糖新生を抑える |
| 効果 | 血糖値の上昇を抑え、 脂肪を溜め込みにくくする |
血糖値の上昇を抑え、 脂肪を溜め込みにくくする |
血糖値を下げる 食欲の抑制や満腹感の持続、 脂肪の分解を促す |
血糖値の上昇を抑え、 脂肪を溜め込みにくくする |
| 飲み方・ 使い方 |
１日１回１錠 ～飲み方～ ①空腹時（朝食前）に １２０ｍｌ以下の水で服用 ※オロナミンC１本＝１２０ｍｌ ②服用後３０分～２時間は、 飲食はしないでください。 |
リベルサスと同じ有効成分 週に1回自己注射 |
週に1回自己注射 毎週同じ曜日の同じ時間帯に 投与するのが望ましい |
１日２～３錠 |
| 主な 副作用 |
下痢・便秘・吐き気・嘔吐 等 | 下痢・便秘・吐き気・嘔吐 等 | 下痢・便秘・吐き気・嘔吐 等 | 下痢・悪心・食欲不振 等 |
| 費用 |
【３ｍｇ】 |
【0.25ｍｇ】 【0.5ｍｇ】 【1.0ｍｇ】
|
【2.5ｍｇ】 【5ｍｇ】 【７.5ｍｇ】 |
【２５０ｍｇ】 30錠 5,000円 |
| SGLT２阻害薬 フォシーガ |
膵リパーゼ阻害薬 |
食欲抑制剤 サノレックス |
漢方薬 62番 防風通聖散 20番 防已黄耆湯 |
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| 特徴 | 糖質制限に近い効果が得られる | 食べたい物を食べながら ダイエットできる |
食欲に関わる神経に働きかけ、 |
東洋医学の理論に基づき、 証に応じて体内のバランスを 整える |
| 効果 | 糖の吸収を３０～５０％抑える | 脂質の吸収を抑える ※薬局で販売している、 内臓脂肪減少薬「アライ」と 同様の効果 |
食欲を抑える | 水分代謝をよくすることで、 むくみをとる |
| 飲み方・ 使い方 |
１日１回１錠 ～飲み方～ 朝食後に服用 ※朝食後が難しい場合、 どのタイミングでも可 |
１日１～３カプセル ～飲み方～ ①食事の１時間前か、 食中食後１時間以内に １カプセル服用 |
１日１～３回 |
１日２～３回 |
| 主な 副作用 |
口の渇き・脱水・倦怠感 等 | 便意のコントロールが難しく なる・下痢・ビタミン不足 等 |
口の渇き・便秘 等 | － |
| 費用 | 【５ｍｇ】 10錠 5,100円 30錠 15,000円 |
10錠 10,000円 |
【０．５ｍｇ】 10錠 6,000円 30錠 17,000円 |
（保険適用）処方箋を発行 薬局にて支払 30日分約1,500円（3割負担） |
※高肥満症＝ＢＭＩ３５以上で糖尿病・脂質異常症・睡眠時無呼吸症候群のうち、１つ以上を合併しており、
６ヵ月以上の内科的治療が無効であったもの。
ＢＭＩ３５未満でも保険適用となる場合がございます。医師へご相談ください。
医療ダイエットのみご希望の方は、お薬代＋自費診療費3,000円(税込)が別途必要です。
※通院中の方はかかりません。
>> GLP1受容作動薬 リベルサス
>> GLP1受容作動薬 ウゴービ（近日中に入荷）
>> ビグアナイド系 メトグルコ
>> SGLT2阻害薬 フォシーガ
>> 膵リパーゼ阻害薬 ゼニカル
>> 食欲抑制剤 サノレックス
>> 漢方薬 62番 防風通聖散 ・ 20番 防已黄耆湯
>> GLP１/GIPデュアル作動薬 マンジャロ